老李一脈知微 / 方劑治法 / 幾種疏肝方劑之對比

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幾種疏肝方劑之對比

2019-07-13  老李一脈...
​上五方均可疏肝,用治肝氣不舒之脅肋疼痛,但其主治臨牀表現和功用卻各有不同。

(1)四逆散為疏肝之基礎方。原治陽鬱厥逆證,即緣於外邪傳經入裏,氣機為之鬱遏,不得疏泄,導致陽氣內鬱,不能達於四末而見手足不温,後世多用作疏肝和胃之通劑,常用於肝胃不和的脘腹疼痛,脅肋脹悶,脈弦等,功可透邪解鬱,疏肝理氣。

(2)逍遙散主治肝鬱脾虛血虛證。三者相因為病,互為因果,但總病機為肝鬱,可致脾虛血虛,而脾虛血虛又可加重肝鬱。其主證中除兩脅作痛外還可見頭痛目眩,口燥咽乾,神疲食少,或往來寒熱,或月經不調,乳房脹痛,脈虛弦者,該方功用為疏肝解鬱,養血健脾。

(3)一貫煎主治肝腎陰虛,肝氣不舒證。肝腎陰虧,肝失所養則疏泄失常。橫逆犯胃,故可見胸脘脅痛,吞酸吐苦;陰虛液耗,津不上承,故咽乾口燥,舌紅少津;肝氣不舒,肝脈鬱滯,久則結為疝氣瘕聚。故在配伍上以滋養肝腎及陰血藥為主,疏達肝氣之品為輔,共成滋陰疏肝之功。

(4)柴胡疏肝散主治肝氣鬱滯證。肝喜條達,惡抑鬱,如因情志不遂,木失條達,肝失疏泄,可致肝氣鬱結,除脅肋疼痛外,還可見噯氣太息,脘腹脹悶,脈弦或往來寒熱。本方有疏肝解鬱,行氣止痛之功。

(5)金鈴子散主治肝鬱化火證。證由肝鬱氣滯,氣鬱化火所致。肝氣鬱滯,血行不暢,故見心腹脅肋諸痛,時發時止;氣鬱化火可見口苦,舌紅,苔黃,脈弦數。本方之功用為疏肝泄熱,行氣止痛。

今天四逆散、逍遙散、一貫煎、柴胡疏肝散、金鈴子散主治鑑別的相關知識就講到這裏,希望大家認真記憶,多做

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